Dr. Vidal Guerreiro

Cirurgião Plástico - CRM: 7056
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica
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Cirurgia Plástica de Nariz

O objetivo da rinoplastia estética é o resultado harmônico e natural, com traços adequados ao rosto da pessoa, isso, é claro, sem esquecer da função respiratória, que deve ser avaliada e preservada.

Abaixo estão as perguntas mais freqüentes em relação a esta cirurgia:

A RINOPLASTIA DEIXA CICATRIZES?
Depende do tipo de nariz e daquilo que se deseja fazer. Certos narizes permitem que as cicatrizes fiquem escondidas dentro da cavidade nasal, dessa forma não haverá cicatriz aparente. Nos casos que já foram operados e naqueles em que precisa-se corrigir várias deformidades, utilizamos a Técnica Aberta (Exorinoplastia), que deixa pequenas cicatrizes externas pouco aparentes na columela e eventualmente nas asas nasais.

PODEREI ESCOLHER PARA O MEU FUTURO NARIZ A FORMA QUE EU DESEJAR?
Não. Existe um equilíbrio estético entre o nariz e a face, equilíbrio este que o cirurgião deve observar a fim de preservar a naturalidade e autenticidade dessa face. Cada caso é estudado minuciosamente, a fim de que se possa dar ao nariz a melhor forma possível, dentro das exigências da face. Se a sua escolha coincidir com aquele tipo de nariz planejado, sem dúvida seu desejo será atendido. Cirurgião e paciente deverão estar de acordo com o resultado possível de se obter.

EM QUANTO TEMPO ATINGIREI O RESULTADO DEFINITIVO?
Não. Várias fases são características do pós-operatório do nariz. Assim é que, numa 1ª fase (logo após a retirada do curativo, em torno de 7 a 10 dias), apesar de corrigidos vários defeitos estéticos do nariz original, notamos um edema (inchaço) que vai diminuindo com o passar dos dias. Entre 1 e 3 meses o nariz já está com um aspecto natural, mas é importante saber que o resultado final só será visto após 1 ano da cirurgia. Existem pacientes que atingem o resultado definitivo um pouco antes, bem como outros que ultrapassam este período. A persistência ou não do edema transitório por um período mais longo que o normal geralmente não interfere no resultado final.

COMO FICARÁ MINHA RESPIRAÇÃO APÓS A CIRURGIA?
Poderá haver alguma dificuldade respiratória no pós-operatório mediato (primeiras semanas) devido ao fato de o inchaço também existir na parte interna do nariz. Além disso, a elasticidade das asas nasais também está alterada neste período, prejudicando o movimento de “válvula respiratória”.

SOFRO DE CORIZA CONSTANTE. A CIRURGIA ESTÉTICA PODE MELHORAR ISSO?
A prática nos mostra que, em alguns casos, os sintomas crônicos que vinham incomodando o paciente há anos, poderão ser minimizados ou mesmo desaparecer. Isto, entretanto, não poderá ser assegurado para todos os casos. O importante é esclarecer que as funções respiratórias deverão ser preservadas após a rinoplastia.

POR QUANTO TEMPO PERSISTE O RESULTADO OBTIDO?
O resultado de uma rinoplastia persiste por longo tempo. Após alguns anos, como em qualquer parte do organismo, poderão ocorrer algumas alterações na região nasal devido ao processo natural de envelhecimento.

A RINOPLASTIA É UMA CIRURGIA PERIGOSA? E AS COMPLICAÇÕES?
Raramente a Rinoplasia determina sérias complicações. Entretanto, sendo um procedimento cirúrgico, ocasionalmente poderão ocorrer imprevistos na evolução, os quais são passíveis de correções posteriores, mediante revisões cirúrgicas, em pról do resultado planejado. Eles não devem ser confundidos com as formas intermediárias pelas quais passa o nariz até que atinja sua forma definitiva. Quaisquer dúvidas a respeito de uma possível complicação pós-operatória serão esclarecidas pelo seu cirurgião, que se antecipará a informá-lo(a) a respeito disto, sem qualquer constrangimento.

QUAL O TIPO DE ANESTESIA QUE SE UTILIZA PARA A OPERAÇÃO?
Pode-se usar anestesia local ou geral.

QUANTO TEMPO DEMORA O ATO CIRÚRGICO?
Em torno de 3 horas, mas em alguns casos este tempo é ultrapassado, desde que as circunstâncias assim o exijam. Entretanto, o tempo da cirurgia não deve ser confundido com o tempo de permanência da(o) paciente no Centro Cirúrgico, que envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

QUAL O TEMPO DE INTERNAÇÃO?
Geralmente 24 horas. Tudo dependerá do tipo de anestesia utilizada e da recuperação do paciente no pós-operatório imediado. Seu médico procurará determinar o tempo de internação, sempre visando seu maior conforto e segurança.

SÃO UTILIZADOS CURATIVOS? QUANTOS?
Quando se realiza o procedimento de fratura, o nariz é mantido imobilizado com um material plástico que o recobre totalmente, permanecendo por cerca de 7 a 8 dias. Em alguns casos é utilizado o tamponamento nasal, que poderá ser deixado por 24 a 72 horas.

OUVI DIZER QUE O NARIZ “SANGRA” NOS PRIMEIROS DIAS. ISTO É VERDADE?
Existe um pequeno sangramento, que é normal nas primeiras 48 horas. Para isso, utilizados um curativo de proteção que poderá ser trocado em casa, tantas vezes quanto necessário.

HÁ DOR NO PÓS-OPERATÓRIO?
Raramente. O que mais incomoda é a obstrução nasal que ocorre nos primeiros dias. Quando ocorrer uma eventual dor, esta é facilmente combatida com analgésicos comuns.

HÁ PERIGO NESTA OPERAÇÃO?
Raramente uma cirurgia de rinoplastia determina sérias complicações. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação com outras cirurgias. O perigo não é maior ou menor que uma viagem de avião ou automóvel, ou mesmo um simples atravessar de via pública.

EM QUE POSIÇÃO DEVEREI DORMIR NOS PRIMEIROS DIAS?
Sempre com a cabeça discretamente elevada (travesseiro) e com a face voltada para cima.

QUANDO PODEREI TOMAR SOL?
Geralmente após o 3º dia de pós-operatório não existe qualquer inconveniente em se expor ao eventual sol da rua. Se a face apresentar equimoses (manchas roxas), deve-se utilizar um protetor solar FPS 30 e bonés/chapéus, e evitar exposições ao sol diário. Entretanto, para exposições longas (praias, banhos de sol), aconselha-se aguardar um período mínimo de 30 a 45 dias.

QUAL É A EVOLUÇÃO PÓS-OPERATÓRIA?
Você não deve se esquecer que, até que se atinja o resultado almejado, diversas fases evolutivas irão acontecer. Assim é que edemas (inchaço), manchas roxas, dificuldade respiratória nos primeiros dias, são comuns a todos pacientes. Evidentemente, alguns apresentam estes fenômenos com menor intensidade que outros. Esperamos que você esteja neste grupo. Caso não esteja, não se preocupe. Dê tempo ao tempo, que seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos que, infalivelmente, chamarão a atenção e alguma pessoa que não lhe poupará a pergunta: “... algo de errado não estará acontecendo?”. É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião plástico, pois somente ele tem condições de esclarecer as suas dúvidas e tranquilizá-lo(a). Geralmente existe um período de euforia, logo que se retira o plástico imobilizador (7º dia). Em raros casos, uma discreta ansiedade advém, em decorrência do aspecto transitório do edema e das manchas sanguíneas. Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia estética do nariz deverá ser avaliado antes de 1 ano de pós-operatório.

MUITO IMPORTANTE: Verifique se o seu médico pertence à Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (www.cirurgiaplastica.org.br) e está gabaritado a fazer a sua cirurgia.

Texto baseado nos informativos da SOCIEDADE BRASILEIRA DE CIRURGIA PLÁSTICA.

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